“镜”益求精“术”过无痕--淮海医院妇科单孔腹腔镜手术记事

复杂病史  术过无痕

近日，来自市区的赵女士，因为患卵巢巨大囊肿，在淮海医院妇科行单孔腹腔镜下囊肿剥除手术，说起手术前自己的选择，坎坷的孕育过程，爱美的赵女士眼含热泪，对张慧珍副院长竖起大拇指……

术后照片

原来，赵女士刚满40岁，在月经干净后十天左右，又出现阴道出血，自己感觉不正常，便慕名妇科专家张慧珍教授，来到淮海医院。专家在详细询问病史后，通过B超、盆腔核磁等检查后，发现左侧附件区囊性占位性病变（10厘米*10厘米），诊断考虑为卵巢囊腺瘤，建议立即住院手术治疗。在得知自己的情况后，赵女士和丈夫都非常紧张，不知所措。

面对赵女士紧张的情绪，科室医护人员高度重视。责任护士安排单间病房，做好心理护理；主管医生认真进行术前评估和准备，张翠双主任组织全体医护人员开展术前讨论。张慧珍建议：因为患者盆腔肿物较大，性质不明，不除外卵巢肿瘤或子宫浆膜下肌瘤，考虑赵女士已经有两次剖宫产史，腹腔粘连严重，结合本人有再次怀孕的想法，决定实施单孔腹腔镜手术。

住院后第二日，在张慧珍的带领下，手术团队经脐孔为穿刺点，逐层剥离，进行单孔腹腔镜下左侧卵巢良性剥除术。整个手术过程非常顺利，约1小时左右患者返回病房，并于日前痊愈出院。

追踪前沿技术 提高诊疗水平

随着妇科微创理念、腹腔镜技术和医学器械的发展，单孔腹腔镜手术在淮海医院妇科疾病的诊治中得到越来越广泛的应用。单孔腹腔镜手术分为经脐和经阴道腹腔镜手术，两者都是经自然腔道的腹腔镜手术，是近年较为前沿的微创技术。具有更加微创、术中并发症少、术后疼痛轻、快速康复等优势。

在张慧珍副院长和张翠双主任的带领下，淮海医院妇科目前已经成功开展经脐单孔腹腔镜手术，病种包括卵巢良性肿瘤、子宫腺肌症、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜及宫颈癌前病变等妇科疾病，患者均快速康复出院，得到患者及家属的广泛赞誉。

单孔腹腔镜手术，将会进一步提高淮海医院妇科诊疗水平，为患者提供了微创、高效、多元化的手术治疗手段，为更多女性健康保驾护航。

知识扩展

经脐单孔腹腔镜在肚脐做一个2－3cm的切口，置入腹腔镜的器械完成手术操作。之所以选择肚脐，是因为肚脐是人体一个天然的疤痕结构，在这里做手术切口不会增加额外的疤痕，经过医生精心缝合的脐孔，能够做到天衣无缝，让手术创口隐于“无痕”。

经阴道单孔腹腔镜手术是国内外较前沿的微创技术，是利用女性阴道这一自然腔道进入盆腔进行的手术，将传统腹腔镜和阴式手术的有效结合，兼具了两者的优势，实现真正的“无瘢痕手术”理念，已成为一种全新的妇科微创治疗新术式。该手术可降低术中膀胱、输尿管等周围脏器的热损伤，最大限度避免肠粘连的发生，手术后当天就可进食、下床活动，2－3天可出院，目前在妇科疾病治疗领域得到越来越广泛的推广和应用。

经脐、经阴单孔腹腔镜手术适应症：异位妊娠输卵管切除术，与生育相关输卵管结扎、复通术，输卵管、卵巢良性肿瘤剥除术，子宫肌瘤及子宫腺肌瘤剔除手术。

（附属淮海医院供稿）