近日，怀孕6周多的陈女士突然感到下腹部疼痛伴恶心呕吐，这可吓坏了盼着抱孙子的婆婆，全家以为是她吃坏了肚子。因担心流产，于是赶紧到淮海医院妇产科就诊。
接诊医生是妇产科主任张翠双。在详细询问病情并进行检查后，张主任初步判定陈女士不是胃肠道部位的疼痛。做盆腔彩超显示：左侧卵巢囊肿蒂扭转、宫内早孕。看到“卵巢囊肿”这四个字，陈女士怕极了。张主任安慰患者的同时，告知她肚子疼是囊肿扭转引起的，必须尽快住院手术。
入院后，医护人员快速高效给予入院检查及术前评估，即刻进行术前准备。患者在麻醉满意后，在腹腔镜的指引下，见左侧卵巢一肿物约8*5*5立方厘米大小，左侧卵巢蒂部向右侧旋转180度，右侧卵巢正常。张主任带领手术团队小心谨慎地熟练操作，迅速进行左侧卵巢囊肿剥除术，一个小时后陈女士顺利返回病房。
术后，医护人员对引流口进行细致护理，并同步做好保胎等对症治疗。经过医护人员的精心照顾，术后5天，复查B超及化验指标显示胚胎发育正常。陈女士全家非常激动，感激之情溢于言表……
知识衔接
卵巢肿瘤与妊娠同时存在情况不多见，其中绝大多数是良性肿瘤，占95%～98%，妊娠合并卵巢良性肿瘤以成熟囊性畸胎瘤及浆液性（或粘液性）囊腺瘤最多。
卵巢肿瘤对妊娠的影响有：
早孕时，肿瘤可能嵌入盆腔，使子宫位置异常或刺激子宫收缩，从而诱发流产。
中期妊娠时，子宫增大，活动的卵巢肿瘤容易发生蒂扭转，扭转后的剧烈腹痛及由此需要进行的手术操作，也可造成流产或早产。
晚期妊娠时，如果肿瘤较大，挤压子宫则可能引起胎位异常，使胎头不能进入盆腔，如果肿瘤位置低，则可能阻塞产道，造成难产。
妊娠期发现盆腔包块，要重视，处理原则：
妊娠期合并卵巢包块，若直径小于5厘米，而且检查逐渐缩小，可能是生理性囊肿，不需处理。
如果肿物直径超过5厘米，则应在孕16周左右进行，腹腔镜手术或剖腹探查，不论是否有扭转等并发症。
如果肿物质硬，结节性，固定或双侧性，尤其是不能除外恶性，则不论孕龄长短，均应手术。
如果并发肿瘤扭转、破裂或感染，或伴有急性腹痛、恶心呕吐甚至休克，需立即手术。
（附属淮海医院供稿）
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